در این مقاله قصد داریم به تیروئید بالا در نوزادان + درمان بپردازیم با ما همراه باشید.
تیروئید بالا در نوزادان، که به عنوان پرکاری تیروئید مادرزادی (CAH) نیز شناخته می شود، وضعیتی است که در آن غده تیروئید نوزاد بیش از حد هورمون تیروئید تولید می کند. این یک بیماری نادر است که حدود 1 در 2000 نوزاد را مبتلا می کند.
علل:
علت CAH در بیشتر موارد ناشناخته است. با این حال، برخی از موارد به دلیل جهش های ژنی رخ می دهد که به غده تیروئید اجازه می دهد تا به طور غیرطبیعی هورمون تیروئید تولید کند. CAH همچنین می تواند در اثر وجود یک غده تیروئید بزرگ (گواتر) در نوزاد یا عبور آنتی بادی های تیروئید از مادر به نوزاد ایجاد شود.
علائم:
علائم CAH می تواند در بدو تولد یا در چند هفته اول زندگی ظاهر شود. برخی از نوزادان هیچ علامتی ندارند، در حالی که برخی دیگر ممکن است علائم خفیف تا شدید را تجربه کنند. علائم شایع CAH عبارتند از:
- تحریک پذیری
- مشکل در غذا خوردن
- کاهش وزن
- اسهال
- تعریق زیاد
- عدم تحمل گرما
- لرزش
- ضربان قلب سریع
- برآمدگی چشم (گواتر)
- رشد و تکامل ضعیف
تشخیص:
تشخیص CAH با آزمایش خون برای اندازه گیری سطح هورمون های تیروئید انجام می شود. اگر سطح هورمون های تیروئید بالا باشد، ممکن است آزمایشات دیگری برای تأیید تشخیص انجام شود.
درمان:
درمان CAH با داروهایی است که برای مسدود کردن تولید هورمون تیروئید اضافی توسط غده تیروئید طراحی شده اند. درمان معمولاً مادام العمر است و باید به دقت توسط پزشک نظارت شود. با درمان زودهنگام و مناسب، اکثر نوزادان مبتلا به CAH می توانند زندگی سالم و عادی داشته باشند.
عوارض:
اگر CAH درمان نشود، می تواند منجر به عوارض جدی سلامتی شود، از جمله:
- مشکلات رشد و تکامل
- مشکلات قلبی
- مشکلات استخوانی
- مشکلات باروری
- ناتوانی ذهنی
پیشگیری:
هیچ راهی برای جلوگیری از CAH در بیشتر موارد وجود ندارد. با این حال، غربالگری نوزادان برای این بیماری می تواند به تشخیص زودهنگام و درمان آن کمک کند.
برای چکاپ تیروئید کلیک کنید.
دارو های موثر بر پیشگیری از تیروئید بالا در نوزادان
متاسفانه، در حال حاضر هیچ دارویی به طور خاص برای پیشگیری از پرکاری تیروئید مادرزادی (CAH) در نوزادان تأیید نشده است. با این حال، در برخی موارد، می توان از داروها برای کاهش خطر ابتلا به این بیماری یا برای درمان مادران باردار مبتلا به CAH برای کاهش خطر انتقال آن به نوزاد استفاده کرد.
داروهایی که ممکن است در این زمینه استفاده شوند عبارتند از:
- یدید پتاسیم: این دارو می تواند برای کاهش تولید هورمون تیروئید توسط غده تیروئید نوزاد استفاده شود. یدید پتاسیم معمولاً به مادر باردار مبتلا به CAH داده می شود تا از عبور آنتی بادی های تیروئید از جفت به نوزاد جلوگیری کند.
- داروهای ضد تیروئید: این داروها می توانند برای مسدود کردن اثر هورمون های تیروئید در بدن استفاده شوند. داروهای ضد تیروئید معمولاً برای درمان مادران باردار مبتلا به CAH که قبلاً نوزادی با این بیماری داشته اند استفاده می شود.
- بتابلاکرها: این داروها می توانند برای کاهش ضربان قلب و فشار خون که می تواند از علائم CAH باشد، استفاده شوند. بتابلاکرها معمولاً برای درمان نوزادان مبتلا به CAH استفاده می شود.
مهم است که به خاطر داشته باشید که این داروها فقط باید تحت نظر پزشک مصرف شوند. مصرف خودسرانه این داروها می تواند خطرناک باشد.
علاوه بر داروها، اقدامات دیگری نیز وجود دارد که می توان برای کاهش خطر ابتلا به CAH در نوزادان انجام داد، از جمله:
- آزمایش ژنتیک: اگر سابقه خانوادگی CAH دارید، ممکن است بخواهید آزمایش ژنتیک انجام دهید تا ببینید آیا در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستید یا خیر. اگر در معرض خطر هستید، می توانید با پزشک خود در مورد اقدامات پیشگیرانه صحبت کنید.
- غربالگری نوزادان: اکثر ایالت ها نوزادان را از نظر CAH غربالگری می کنند. این غربالگری می تواند به تشخیص زودهنگام این بیماری و شروع درمان کمک کند.
- مراقبت های قبل از زایمان: اگر باردار هستید و سابقه CAH دارید یا در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستید، مهم است که مراقبت های قبل از زایمان را از یک متخصص دریافت کنید. آنها می توانند به شما در مدیریت بیماری خود و کاهش خطر ابتلا به نوزادتان به CAH کمک کنند.
تیروئید بارداری
غده تیروئید، پروانه کوچکی که در پایه گلو قرار دارد، نقشی حیاتی در تنظیم متابولیسم، رشد و تکامل انسان ایفا میکند. در دوران بارداری، عملکرد این غده ظریف دوچندان اهمیت مییابد، زیرا هورمونهای تیروئید نه تنها برای سلامت مادر، بلکه برای رشد و تکامل مغز و سیستم عصبی جنین نیز ضروری هستند.
نقش حیاتی هورمونهای تیروئید در بارداری:
- رشد و تکامل مغز و سیستم عصبی جنین: هورمونهای تیروئید از جمله T4 و T3 برای رشد و تکامل مغز و سیستم عصبی جنین در سه ماهه اول بارداری که دوران بحرانی مغز نامیده میشود، ضروری هستند. کمبود این هورمونها میتواند منجر به عواقب جبرانناپذیری مانند اختلالات یادگیری، مشکلات رفتاری و حتی عقب ماندگی ذهنی شود.
- تنظیم متابولیسم مادر: هورمونهای تیروئید بر متابولیسم مادر، از جمله ضربان قلب، سطح انرژی و تولید گرما تأثیر میگذارند. تعادل این هورمونها برای حفظ سلامت مادر و تامین نیازهای رشدی جنین ضروری است.
- رشد و نمو کلی جنین: هورمونهای تیروئید در رشد و نمو کلی جنین، از جمله استخوانها، عضلات و اندامها نقش دارند.
مشکلات تیروئید در بارداری و عوارض آن:
اختلالات تیروئید، اعم از کمکاری (هیپوتیروئیدی) و پرکاری (هایپرتیروئیدی)، در دوران بارداری شایعتر از حد معمول هستند و میتوانند عواقب جدی برای مادر و نوزاد به همراه داشته باشند.
کمکاری تیروئید در بارداری:
- عوارض برای مادر: افزایش خطر سقط جنین، زایمان زودرس، پرهاکلامپسی، کم خونی، افسردگی پس از زایمان.
- عوارض برای جنین: سقط جنین، نارسایی مادرزادی، کمهوشی، اختلالات رشدی و تکاملی.
پرکاری تیروئید در بارداری:
- عوارض برای مادر: سقط جنین، زایمان زودرس، پرهاکلامپسی، نارسایی قلبی، مشکلات کبدی.
- عوارض برای جنین: سقط جنین، نارسایی مادرزادی، وزن کم هنگام تولد، مشکلات رشدی و تکاملی.
تشخیص و درمان اختلالات تیروئید در بارداری:
تشخیص اختلالات تیروئید در بارداری با انجام آزمایش خون ساده امکانپذیر است. در صورت تشخیص هرگونه مشکل، پزشک متخصص زنان و زایمان یا غدد با توجه به شرایط مادر و جنین، درمان مناسب را تجویز خواهد کرد.
اقدامات پیشگیرانه برای حفظ سلامت تیروئید در بارداری:
- مصرف ید کافی: ید برای تولید هورمونهای تیروئید ضروری است. کمبود ید در دوران بارداری میتواند منجر به کمکاری تیروئید شود. به همین دلیل، مصرف نمک یددار و مکمل ید طبق دستور پزشک به زنان باردار توصیه میشود.
- رژیم غذایی سالم: مصرف غذاهای سرشار از ویتامینها و مواد معدنی، به ویژه میوهها، سبزیجات، لبنیات و پروتئین، برای سلامت تیروئید ضروری است.
- وزن متناسب: حفظ وزن متناسب قبل و حین بارداری میتواند به تعادل هورمونهای تیروئید کمک کند.
- کنترل استرس: استرس میتواند بر عملکرد تیروئید تأثیر بگذارد. یوگا، مدیتیشن و سایر روشهای آرامشبخش میتوانند در مدیریت استرس مفید باشند.
- معاینات قبل از بارداری: انجام معاینات قبل از بارداری به تشخیص و درمان زودهنگام هرگونه مشکل تیروئید قبل از بارداری کمک میکند.
- معاینات منظم دوران بارداری: در طول بارداری، آزمایشهای تیروئید به طور منظم برای نظارت بر عملکرد تیروئید و در صورت نیاز، تنظیم درمان انجام میشود.
با مراقبتهای منظم دوران بارداری و پیروی از توصیههای پزشک، میتوان احتمال بروز مشکلات تیروئید و عوارض آن را به حداقل رساند و از سلامتی مادر و فرزند اطمینان حاصل کرد